دوام وخاطره ایمنی واکسن هپاتیت b ده سال پس از واکسیناسیون همگانی در دوران نوزادی

Authors

محمدجعفر صفار

m.j. saffar pediatric infectious diseases ward, dept. of pediatrics mazandaran university of medical sciences, booalisina hospital, sari, iran.دانشگاه علوم پزشکی مازندران، گروه عفونی کودکان، بیمارستان بوعلی سینا محمدصادق رضایی

m.s. rezai pediatric infectious diseases ward, dept. of pediatrics mazandaran university of medical sciences, booalisina hospital, sari, iran.دانشگاه علوم پزشکی مازندران، گروه عفونی کودکان، بیمارستان بوعلی سینا

abstract

هدف: تعیین وضعیت سروایمونولوژیک کودکان، ده سال پس از واکسیناسیون بر علیه عفونت هپاتیت b در دوران نوزادی و سنجش وجود خاطره ایمنی با تجویز دوزاژ مختلف واکسن یادآور به کسانی که ایمنی حفاظت بخش نداشته اند. روش کار: جمعیت مورد مطالعه از میان اولین سری کودکان واکسینه شده با واکسن هپاتیت b همگانی انتخاب شدند. نمونه سرمی جهت وجود و تیتراژ آنتی بادی ضدآنتی ژن s با روش الیزا (elisa) و با استفاده از کیت hbs-ab eia-96 شرکتca-u.s.a و paramex labo diagnostic 1nc آزمایش شدند و کودکانی که تیترآنتی بادی کمتر از iu/l 10 (کمتر از حد ایمنی بخش) داشتند، تحت تزریق دوزاژ متفاوت واکسن هپاتیت b قرارگرفتند. (μg 10 عضلانی، μg 5 عضلانی، μg 5/2 داخل جلدی). 14-10 روز بعد، پاسخ سرولوژیک بدن مجدداً با روش فوق اندازه گیری شد. تفاوت پاسخ های سرولوژیک افراد به دوزهای متفاوت با روش آماری x2 و t-test مورد مقایسه آماری قرار گرفتند. نتایج: کلاً 453 کودک (211 دختر و242 پسر) انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط غلظت آنتی بادی ضدآنتی ژن s سرمی آنان 93/69± 45/39 بود؛ 369 نفر از 453 مورد دارای آنتی بادی مثبت (بالاتر از iu/l 2)، ولی فقط 58% آنان دارای آنتی بادی حفاظت بخش (بالاتر از iu/l 10) بودند. 165 کودک با تیتر آنتی بادی کمتر از iu/l10 و غلظت متوسط آنتی بادی 34/3±84/3، دوزاژ متفاوت واکسن یادآور دریافت کردند. 2/87% (144 از 165 نفر) آنان پاسخ ایمونولوژیک مناسب به صورت افزایش بیش از 4 برابر تیتر آنتی بادی و یا تیتر بالاتر از iu/l 10 یافتند. مقایسه متوسط غلظت آنتی بادی حاصل 84/163±153 با تیتر آنتی بادی قبل از واکسن یادآور (34/3±84/3) تفاوت معنی داری را نشان می دهد (000/0 p=). دوزاژ بالاتر واکسن سبب پاسخ ایمنی بهتر (ایجاد تیتر آنتی بادی بالاتر) شده است. مقایسه غلظت متوسط آنتی بادیِ دوز μg10 با μg 5/2 (61/105± 76/166 نسبت به 35/89±2/103)، (001/0=p) و تعداد افراد پاسخ نداده آنان3 نفر از 54 نفر و12 نفر از 56 نفر (011/0 =p) تفاوت معنی داری داشتند. 21 نفر از 165 نفر (8/12%) که به دوز یادآور واکسن پاسخ مناسب نداده بودند، از نظر احتمال عفونت و آلودگی با ویروس هپاتیت b مورد بررسی مارکرهای عفونت (anti hbc و hbsag) قرار گرفتند. نتایج، در همه آنان منفی بود و نشانی از عفونت با ویروس های فوق دیده نشد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه فوق، واکسیناسیون با واکسن هپاتیت b در دوران نوزادی سبب ایجاد ایمنی درازمدت بیش از 10 سال، حتی بدون وجود آنتی بادی سرمی قابل اندازه گیری می گردد. تحریک خاطره ایمنی به دوزاژ آنتی ژنی واکسن بستگی دارد. تجویز واکسن یادآور تا شروع جوانی توصیه نمی گردد. بهتر است مطالعات با فاصله طولانی تری انجام شود. در صورت نیاز به تجویز واکسن یادآور، دوزاژ کم توصیه نمی شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

دوام وخاطره ایمنی واکسن هپاتیت B ده سال پس از واکسیناسیون همگانی در دوران نوزادی

هدف: تعیین وضعیت سروایمونولوژیک کودکان، ده سال پس از واکسیناسیون بر علیه عفونت هپاتیت B در دوران نوزادی و سنجش وجود خاطره ایمنی با تجویز دوزاژ مختلف واکسن یادآور به کسانی که ایمنی حفاظت‌بخش نداشته‌اند. روش کار: جمعیت مورد مطالعه از میان اولین سری کودکان واکسینه شده با واکسن هپاتیت B همگانی انتخاب شدند. نمونه سرمی جهت وجود و تیتراژ آنتی‌بادی ضدآنتی‌ژن s با روش الیزا (ELISA) و با استفاده از کیت ...

full text

بررسی دوام آنتی بادی anti-HBs و خاطره ایمنی واکسن هپاتیت B ، 18 سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی در دانشجویان دانشگاه تهران

Background The duration of infantile hepatitis B vaccination-induced immunity is still unknown. We assessed antibody persistence and immunological memory to hepatitis B 18 years after vaccination during infancy in Iranian young adults at risk of hepatitis B virus infection due to behavioral or occupational exposures. Methods This study was conducted on 395 freshman students of with a history of...

full text

بررسی دوام آنتی بادی anti-hbs و خاطره ایمنی واکسن هپاتیت b ، ۱۸ سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی در دانشجویان دانشگاه تهران

هدف: طول مدت حفاظت سرمی ناشی از واکسیناسیون دوره نوزادی، علیه هپاتیت b و خاطره ایمنی آن همچنان نامشخص است و هدف از مطالعه حاضر بررسی دوام و خاطره ایمنی، 18 سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی علیه هپاتیت b در نوجوانان بزرگسال ایرانی است. روش بررسی: این مطالعه بر روی 395 دانشجو که به طور تصادفی از بین دانشجویان جدیدالورود که 18 سال پیش واکسن نوترکیب هپاتیت b را در دوره نوزادی و در سه نوبت دریافت ک...

full text

واکسیناسیون با دوزاژ اضافی واکسن هپاتیت B در کودکانبدون آنتی بادی حفاظت بخش، ده سال پس از سری کامل واکسیناسیون، ساری- ایران 84- 1383

Background and purpose: The aim of the present study was to identify the true extent of non-responsiveness in children vaccinated against Hepatitis B virus (HBV) ten years ago at birth whom were serologically susceptible to HBV,and had poor antibody response to booster HBV vaccine. Materials and Methods: Twenty low-and non-responding 11.5 years old children recuited in by another study rec...

full text

مقایسه سطح پادتن محافظتی واکسن هپاتیت B دو سال پس از واکسیناسیون در روش‌های تسریع شده و متداول

زمینه و هدف : ضرورت واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای گروه در معرض خطر مانند کارکنان بهداشتی درمانی کاملاً مشخص است. از آنجایی که روش متداول واکسیناسیون هپاتیت B (ماه صفر ، یک‌ماه و شش‌ماه) یک پروسه طولانی محسوب می‌شود؛ واکسیناسیون در فواصل زمانی کوتاه‌تر (روزهای صفر، 10و21) یکی از راه‌های دستیابی سریع‌تر به ایمنی علیه این بیماری است. این مطالعه به منظور مقایسه سطح پادتن محافظتی واکسن هپاتیت B در ر...

full text

سنجش دوام ایمنی واکسن سرخک، 6 سال پس از واکسن آیا دوز یادآور لازم است؟

Background and purpose: Due to the minor outbreak of measles in the vaccinated individuals, and also, its shifting incidence from infancy to the school age there is concern on the hypotesis decline immune status to measles as the time passes. This study was designed to determine this hypothesis. Materials and methods: The study was a cohort one. Two groups comprised of 225 children of 16-1...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
کومش

جلد ۵، شماره ۱، صفحات ۶۳-۷۲

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023